非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是一种故意伤害自己身体组织的行为，方式主要包括反复切割、刮擦、灼烧身体表面以及撞击物体等，具体形式超过十余种，但患者通常没有自杀意图。从青春期晚期到成年早期，NSSI行为的发生率逐渐降低，但成年后长期心理健康问题的出现和自杀的风险有所增加。现对NSSI与以上心理行为问题的相关性展开叙述。

一、NSSI行为与成瘾行为：

自伤者将NSSI行为描述为“上瘾的行为”，患者重复这种行为，虽然明知是错误的，却无法控制。Faye[13]在1995年提出了将NSSI概念化为成瘾行为的理论，NSSI出现之前负面情绪的增加类似于吸毒者的戒断症状。同时，自伤者和吸毒者的发病年龄相似，部分患者有童年时期的受虐待经历，因此NSSI可以被理解为一种成瘾行为。

二、NSSI行为与冲动行为：

NSSI行为是一种冲动行为。有NSSI病史的个体，其冲动水平较高，且当个体处于消极情感状态时，与NSSI相关的冲动及NSSI行为的频率会增加。NSSI行为的发生与冲动控制相关，NSSI行为的个体自我报告的冲动性要高于无NSSI行为的个体。NSSI行为的发生与冲动控制相关，NSSI行为的个体自我报告的冲动性要高于无NSSI行为的个体。

三、NSSI行为与快感缺失：

快感缺失指患者对所有或者几乎所有活动失去兴趣或愉悦感，是许多神经精神疾病的突出症状。快感缺失也是青少年同时出现NSSI行为和自杀观念的危险因素。NSSI行为患者在这种行为前缺乏一定的快感，而该行为结束后会获得一定的快感。青春期是NSSI行为的高发期，青少年在NSSI之前会有消极情绪，如愤怒、悲伤和焦虑等，但这些情绪在自伤期间尤其是自伤后会减少。

四、NSSI与学习工作能力：

NSSI行为患者的学习工作能力下降，特别是在MDD合并NSSI行为的青少年中，学习工作能力会出现改变，主要表现为认知功能的变化，包括记忆力下降、注意力和执行能力缺陷、抗干扰能力低下，这些与学习工作相关能力的降低严重影响了青少年的学业、生活及社交，也为患者成年后的正常生活埋下隐患。有NSSI行为的患者出现与学习工作功能相关的变化，会影响其正常工作和学业等，且其亲属也可能出现学习工作能力的改变。

五、NSSI行为与睡眠问题：

有NSSI行为的患者多数合并睡眠障碍。最近的一项研究揭示了睡眠对于情绪调节的一些神经生物学机制，日常累积的睡眠不足会引起杏仁核对于情绪刺激的过度反应，从而导致情绪不稳定、焦虑等问题。NSSI行为与睡眠问题密切相关，因此需要注意的是，在关注NSSI行为所致心理问题的同时，要注意其睡眠的改变。

六、总结和展望：

NSSI行为患者可以出现成瘾、冲动、快感缺失、学习工作能力改变及睡眠障碍等心理行为问题，但NSSI行为可能会出现其他心理行为问题，如攻击行为、社交功能、性心理等。